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2026년 기본의료보험기금과 지정의약기구 실시간결산 실현
조글로미디어(ZOGLO) 2025년1월17일 12시18분    조회:388
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국가의료보장국은 최근 통지를 인쇄발부하여 기본의료보험기금 실시간결산개혁을 추진함으로써 2025년에 전국의 80% 총괄지역이 기본의료보험기금과 지정의약기구 실시간결산을 기본적으로 실현하고 2026년에 전국의 모든 총괄지역이 기본의료보험기금과 지정의약기구 실시간결산을 실현할 것을 요구했다.

<기본의료보험기금 실시간결산개혁을 추진할 데 관한 통지>는 의료보험기금 결산청산효률을 가일층 향상시키고 지정의약기구 ‘현금흐름’을 증가시키며 선지급자금 압력을 완화시키고 ‘신속한 기금결산, 신속한 에너지부여’하는 데 취지를 두었다.

료해한 데 의하면 개혁은 전통적 결산과 혁신적 결산 방식을 상호 결합하는 것을 견지하면서 절차와 시간을 충분히 단축할 것이라고 한다. 지정의약기구의 신청 마감 다음날부터 의료보험기금 지급까지의 기한을 원래 30개 근무일을 초과하지 않는 데서 20개 근무일로 단축시켰다.

동시에 기금선지급과 실시간결산을 상호 결합하는 것을 견지하면서 기금선불을 통해 의료기구의 현금총량을 증가시킬 뿐만 아니라 실시간결산을 통해 의료기구의 현금흐름속도를 가속화한다.

개혁은 또 시범과 전면 추진을 상호 결합하는 것을 견지하면서 지방이 실제 상황에 따라 합리하게 결산모식을 확정하고 점에서 면으로 단계적으로 추진하며 시점에 따라 관련 작업을 점진적으로 완성하도록 지도한다.


래원: 인민넷-조문판(편집: 임영화)

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